白细胞破碎性血管炎

 直销人   2022-08-01 03:16   0 条评论
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病例介绍

患者年龄:47岁

患者性别:男

膝关节以下鲜红色皮疹,皮疹高出皮面,部分融合成片,自觉局部体温升高,无痒感、无水疱及破溃。伴双踝关节水肿、疼痛。

既往史:

曾在外院诊断为“过敏性紫癜”,予“复方甘草酸苷、氯雷他定、西替利嗪治疗后,患者上述症状未见明显好转。

查体:

一般情况可,系统检查未见异常。双踝关节周围见陈旧性皮疹,局部色素沉着,表面无皮屑,右踝关节见新发鲜红色皮疹2 粒,高出皮面,压之不褪色。双踝关节无浮肿、无压痛,无雷诺现象,双侧桡动脉、足背动脉搏动可触及。

辅助检查:

皮肤组织病理检查:送检组织被复鳞状上皮,角化过度,表皮内可见挖空样细胞,真皮乳头层红细胞外溢,血管壁明显纤维素样坏死,中性白细胞浸润,符合白细胞破碎性血管炎改变,白细胞血管炎病理特征。病理诊断:白细胞破碎性血管炎。

初步诊断:

白细胞破碎性血管炎

治疗:

静脉注射甲基强的松龙,临床症状有所改善。患者出院时,皮肤科医生给他开了激素减量的处方。激素方案包括泼尼松60 mg/天,2周;40 mg/天,2周;最后20 mg/天,2周。定期随访。

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既往笔记

白细胞破碎性血管炎

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病例图片

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2022-07-31

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