雅安恒博医院成功完成又一例高难度腹腔镜手术,同时解决患者两大肿瘤!

 直销人   2022-08-02 04:31   0 条评论
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现年41岁的丁女士(化名),是一名有9年高血压史(原发性高血压3级—极高危组)的患者,一直以来都在服药控制血压。

今年6月初,丁女士因高血压药物控制不理想,出现眩晕、平衡障碍后到雅安恒博医院内科住院治疗。

然而在入院体检时发现,丁女士除高血压外,妇科也存在问题。

妇科彩超探及丁女士子宫肌壁间及浆膜下多个低回声团,较大约11.3×9.4×11.0cm,左侧附件区探及大小约7.5×5.2cm不均质稍高回声团。

之后,在内科血压控制平稳后,为求进一步诊疗,丁女士转入雅安恒博医院妇产科。

业务副院长冷艳主任医师表示,丁女士多个低回声团,考虑是子宫多发性肌瘤,虽然最大的已有十多厘米,但这种肿瘤几乎都是良性。

只是多发性子宫肌瘤,复发可能性大,考虑到丁女士不再有生育需求,且希望彻底解决这个问题,建议可以通过腹腔镜微创手术切除子宫。

同时冷院长表示,相较而言,丁女士左侧盆腔包块更危险。

根据影像检查、包块生长情况等,冷院长初步判断丁女士的左侧盆腔包块是一种比较少见的:原发性盆腔腹膜后肿瘤,是一种恶性概率很高的肿瘤。

就在前不久,雅安恒博医院才接诊过一例这样的肿瘤,所幸结果是良性肿瘤。

从丁女士的情况看,是良性肿瘤的可能性也很大,但是即使是良性肿瘤,难度也很大。

因为肿瘤位于盆腔最深处,挤压周围邻近器官,且肿瘤周围血管神经异常丰富,所以手术难度大,有一定的风险。

况且还要同时解决丁女士子宫肌瘤的问题,这对于手术医师来说是非常大的考验,需要较高的操作技术。

此外,因为丁女士高血压的问题,手术麻醉也有一定风险。

之后,冷院长联合内科、外科、影像科、麻醉科等科室会诊,为丁女士制定了周密的手术方案,通过腹腔镜微创手术同时为丁女士解决这两个问题。

手术当天,在腹腔镜下见丁女士子宫增大如孕4+月,表面凹凸不平,可见多个大小不等的瘤体凸出,较大约12.0×11.0×11.0cm。

左侧骨盆入口处至膀胱腹膜反折处见一大小约8.5×7.5×7.0cm包块,位于后腹膜下;并在右侧卵巢见一约3.5×4.0cm囊性包块。

之后,在手术团队通力协作下,冷院长为丁女士进行了腹腔镜下全子宫切除+双侧输卵管切除+右侧卵巢囊肿剥除术+左侧盆腔后腹膜肿瘤。

手术顺利,术后病检示:(全切子宫)肌壁间多发性平滑肌瘤;(右侧卵巢囊肿)黄体血肿;(盆腔腹膜后肿瘤)梭形细胞肿瘤,免疫组化进一步诊断为:脂肪平滑肌瘤。

所幸全都是良性肿瘤,术后丁女士也恢复的很良好。

看到这里,是不是有朋友有疑问,既然子宫肌瘤几乎都是良性,是不是就不用手术啊?

当然不是,先不说子宫肌瘤会继续增大造成压迫,此外一些子宫肌瘤患者还会出现严重贫血。

因此,是否需要手术,都是需要通过综合评估的。

但是不管怎样,定期妇检总是没错的,保留好之前的检查报告,以便于医生对你的情况进行分析。(供稿:雅安恒博医院)

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