专家提醒:老年人要注意皮肤病恶变信号

 直销人   2022-08-05 04:31   0 条评论
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中安在线、中安新闻客户端讯 近日,中国科大附一院(安徽省立医院)整形外科体表肿瘤团队为104岁唐奶奶(化名)成功切除了额头上的恶性肿瘤,摆脱了恼人的肿瘤。

几年前,家住合肥的唐奶奶额头上长出了一个“疙瘩”,瘙痒难忍,唐奶奶开始并没有太在意,涂抹了一些药膏,但始终效果不佳,并且肿物越长越大,快有鸡蛋大小,因为瘙痒,唐奶奶总是忍不住去抓,经常把肿物抓出血。

日前,唐奶奶的家人带着老人来到中国科大附一院整形外科门诊就诊,主治医师郎中亮检查发现,肿瘤已经达到5*6cm,突出体表约2cm,占了半个额头,严重影响外观,建议尽快手术治疗。

考虑到唐奶奶高龄,合并有心肺功能不全,麻醉及手术风险极大。整形外科主任赵李平组织全科医务人员对唐奶奶进行了集体查房讨论,全面细致地评估她的病情,完善了相关术前检查,制定具体手术方案,并邀请心血管内科、麻醉科等相关学科进行了会诊评估。

对于像唐奶奶这种全身情况复杂且高龄的患者,肿瘤需要扩大切除,手术时会面临多重难题:一方面会面临一系列麻醉风险、心脑血管等疾病风险,需要全面评估手术隐患;另一方肿瘤必须完全切除,还要保存功能需求并兼顾面部美观。

入院后第三天,在整形外科主任医师汪洪源的指导下,由郎中亮主刀,在麻醉科全程严密监护下,采用舒适且安全的局部肿胀麻醉进行手术,顺利的将肿瘤扩大根治性切除,并进行了腹部取皮术、面部全厚皮片游离移植术,恢复了唐奶奶的外观。术中病理提示:肿瘤局灶已有恶变。

手术过程中,两组医务人员同时进行肿瘤切除与取皮,大大缩短了手术时间,且出血少。唐奶奶返回病房后,医务人员密切关注老人的神志、呼吸和各项生命体征变化,及时根据病情变化调整治疗方案。唐奶奶恢复良好,术后第4天出院回家休养。

术后第20天,唐奶奶来到郎中亮医师门诊复查拆线,面部外观良好,唐奶奶对手术十分满意。

临床上恶性体表肿瘤的治疗原则是扩大根治切除手术,手术损毁较大,尤其头面部的皮肤肿瘤在扩大切除时需要考虑到对外观及功能的影响,整形外科具备皮瓣转移或皮片移植等各种修复手段修复继发缺损,可以尽量减少术后的外观及功能损失,达到较好的修复效果。中国科大附一院整形外科每年都会为很多像唐奶奶这样的高龄老人进行体表肿瘤或慢性创面手术,术后均恢复良好,为众多老龄患者解除了病痛。

郎中亮医师也提醒广大老年人和子女:随着年龄的增长,老年人的皮肤的生理结构发生退行性改变,皮肤的屏障防御等各种生理功能也在逐渐减退,因此可能会出现各种各样的皮肤疾病,如老年斑、脂溢性角化病、角化棘皮瘤和日光性角化病等。这些疾病一般都是良性的,但如伴有瘙痒、疼痛等,老人常不自主的搔抓、抠挤,长期以往可能会恶变。所以,皮肤病损出现以下情况,如快速增大、破溃出血、增生变色、溃疡不愈等,则可能是恶变的征象,需引起重视,及时就医。 (记者 徐慧媛)

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