经验分享:循环肿瘤细胞基本概念简介

 直销人   2022-08-05 04:39   0 条评论
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原标题:经验分享:循环肿瘤细胞基本概念简介

循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs) 泛指存在于外周血中的各类肿瘤细胞。CTCs 被认为是一种来源于肿瘤原发灶或转移灶、在特定条件下释放入外周血液循环的肿瘤细胞。

早在1896年,澳大利亚籍医生Ashworth首次在癌症病人血液样品中观察到循环肿瘤细胞的存在。CTCs 多为自发形成,也可由诊疗操作致使肿瘤细胞从实体肿瘤病灶(原发灶、转移灶)脱落并进入血液循环而成。大部分 CTCs 在进入外周血后发生凋亡或被吞噬,少数 CTCs 能够逃逸并在组织中附着,发展成为转移灶,增加恶性肿瘤患者死亡风险。CTCs作为早期发现肿瘤的复发转移,判断预后,确定肿瘤分子特征,选择合适的个体化治疗方案以及评估疗效等,提供了重要的实验室依据。

CTCs 具有肿瘤的生物学特性,但不同的是,这类细胞可能会表现出一定的异质性变化,从而促进转移的发生,其中最重要的是上皮 - 间质转化(epithelial-to-mesenchymal transition,EMT)。当单个或成簇的 CTCs 在某些微小血管内减速并逐渐附着在其内皮细胞表面以后,将发生血管外渗。其中,部分 CTCs 在最终锚定并进展成为转移病灶之前,会一直处于休眠状态,而部分 CTCs 则会发生间质 - 上皮转化(mesenchymal-to-epithelial transition,MET),重新获得细胞间黏附能力以及基底膜的极性,定植并发展为转移病灶。

恶性肿瘤都会通过血液传播转移到身体的其他器官,而肿瘤转移是导致肿瘤患者死亡的主要原因。肿瘤细胞侵入原发肿瘤细胞的周围组织中,进入血液和淋巴管系统,形成循环肿瘤细胞CTCs,并转运到远端组织,再渗出,适应新的微环境,最终播种、增殖并定植,形成转移灶。因此,早期发现血液中的 CTCs,对于患者病情分析、预后判断、疗效评价和个体化治疗都有着重要的指导作用。

肿瘤患者经过治疗后,在恢复过程中是否会发生肿瘤复发?以及何时复发?随着 CTCs 检测技术不断发展,CTCs 富集、分离和分析已在乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌、卵巢癌、黑色素瘤等多种恶性肿瘤中得到应用。肿瘤的复发转移与 CTCs 密切相关,监测 CTCs 可早于常规影像学检查手段预估肿瘤复发风险。大量研究已经证实,CTCs 检测将有助于复发转移监控、判断患者预后、指导术后辅助治疗等。与肿瘤组织样本相比,血液样本更易获取、创伤性小、可反复采集,是临床上常规检测较为理想的标本来源,大大提高了这一方法的应用价值。返回搜狐,查看更多

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